为深入贯彻落实国家、省、市医保基金监管突出问题专项整治工作部署，进一步规范医保基金使用管理，筑牢基金安全防线，防范化解运行风险，我县组织辖区定点医疗机构、村卫生室开展医保基金全覆盖自查自纠，靶向整治突出问题，用心守护群众“救命钱”。现将本次自查工作情况、整改结果及整治成效公布如下：

一、全面组织排查，实现全域覆盖

本次自查坚持问题导向、目标导向、结果导向，覆盖全县2家二级定点医疗机构、8家一级定点医疗机构、30家村卫生室，5家定点零售药店。工作紧盯住院诊疗管理、医保费用结算、药品及医用耗材购销使用、历史问题整改落实等关键环节，综合采取实地勘验、台账核查、数据比对等方式开展拉网式排查，全面摸清基金运行底数，深挖违规使用、欺诈骗保等风险隐患，确保排查无盲区、监管无死角。

二、狠抓问题整改，落实闭环管理

经全面核查，全县医保基金总体运行平稳、使用规范，未发现重大欺诈骗保、恶意套取基金等严重违法违规行为。本次累计排查出5类苗头性、细节性违规问题，涉及6家定点医疗机构、8家村卫生室，主要问题为超限用药、重复用药、过度检查等，共计涉及违规基金1.75万元。

目前，涉案违规资金已全额上缴至医保基金专户，所有存量问题均完成整改，实现全流程闭环管理。

三、深化整治成果，筑牢安全底线

此次自查整治工作取得显著成效：一是各类显性、隐性违规问题全部清仓见底，基层医疗机构不规范诊疗行为得到有效纠治；二是各医药机构合规运营意识明显提升，主动自查、立行立改的氛围逐步形成；三是医保基金使用流程进一步规范，从源头压缩了违规空间，基金安全保障能力持续增强。