自医保基金管理突出问题专项整治行动以来，肃南县人力资源和社会保障局按照中央纪委国家监委和省、市关于开展医保基金管理突出问题专项整治部署，坚持问题导向，聚焦欺诈骗保、违规使用基金等突出问题，对医保基金使用管理情况进行了全面排查，包括定点医药机构违规使用医保基金、参保人员违规使用医保基金、医保行政部门、经办机构自查自纠、相关行业主管部门履职情况等方面。现将阶段性成果公布如下：

截至2025年11月30日，通过自查自纠发现违规使用医保基金问题29条，涉及16家定点医药机构和1家医保经办机构，通过监督检查和专项检查发现违规使用医保基金问题11条，涉及9家定点医药机构，推动整改完成40个，整改完成率100％，追责问责9人次，追缴医保基金10余万元，健全完善制度5项。通过开展自查自纠、监督检查、专项检查工作，及时发现并纠正了医保经办机构和定点医药机构的违规行为，强化了医保医师的诊疗责任和药店药师的审核把关责任，切实维护了参保群众公平公正使用医保基金权益。

下一步，我们将持续聚焦医保基金管理领域的突出问题，全力推进相关工作。全面梳理医保基金监管环节存在的薄弱点，深入排查潜在隐患，逐一查漏补缺，构建长效机制，以制度化、规范化手段筑牢医保基金安全防线，推动专项整治工作向纵深发展，切实取得扎实成效，为医保基金的安全稳健运行保驾护航。

肃南县人社局

2025年12月15日