为进一步规范严重精神障碍患者服务管理，精准掌握辖区患者病情动态，切实筑牢辖区心理健康服务防线、守住社会安全底线，近日，康乐镇中心卫生院邀请县疾控中心、市级精神卫生专家下沉开展严重精神障碍患者专项评估、复核诊疗及入户随访工作，持续提升基层精神卫生精细化服务水平。

本次工作严格按照严重精神障碍管理治疗工作规范开展，采取“集中评估＋入户随访”相结合的方式推进。前期，卫生院认真梳理辖区在册患者台账，联合各村医提前摸排患者居家状况、服药情况，逐一做好通知对接，确保评估随访全覆盖、无遗漏。

集中评估现场，专家团队通过面对面问诊、精神状态研判、社会功能测评等方式，详细了解患者近期情绪、睡眠、行为变化及服药依从性，精准完成病情复核和风险等级评定。针对个体病情差异，专家现场优化诊疗方案，细致讲解规范服药、药物不良反应监测等专业知识，并耐心指导家属做好日常监护、情绪疏导及突发事件应急处置，进一步提升家庭照护能力。

通过此次专项评估随访工作，有效规范了辖区严重精神障碍患者分级管理、动态监测和康复指导，补齐了基层精防工作短板。同时，通过专家现场带教、实操指导，进一步提升了该院医务人员及村医精神障碍识别、风险评估和规范随访的业务能力。下一步，康乐镇中心卫生院将持续健全医防融合工作机制，常态化开展重点人群精准随访、健康宣教和动态管控，不断提升辖区精神卫生服务规范化、精细化水平，全力守护群众身心健康，维护辖区社会和谐稳定。