为严格落实国家、省、市医保基金监管工作部署，进一步规范辖区内定点医药机构药品使用及医保结算秩序，整治擅自限定工伤保险用药、违规限制儿童医保用药等问题，防范医保基金运行风险，切实保障工伤参保人员、未成年人就医购药合法权益，筑牢医保民生保障和基金安全底线。近期，县医保局立足监管主业、聚焦民生关切，组织开展定点医药机构工伤、儿童限用药品专项核查工作。

本次核查严格对照医保药品目录、工伤保险用药规范及医保定点服务协议要求，明确两大核查重点。儿童用药方面，重点排查是否存在限制儿童合规用药、推诿医保结算等违规行为；工伤用药方面，重点核查是否存在擅自限制工伤合规用药、违规管控工伤药品、不落实工伤医保结算政策等问题。本次核查覆盖辖区内所有定点医药机构，共核查定点医疗机构10家、定点零售药店5家，通过拉网式排查，确保监管无盲区、隐患无遗漏。

本次核查，坚持实事求是、从严从细的原则，结合日常监管工作实际，采取现场检查、调取医保结算数据、核查药品购销台账、抽查工伤及儿童用药处方、核验购药记录等多种方式，全方位开展核查核验。重点比对两类重点药品储备、处方开具、医保结算、日常管理等关键环节，从严排查药品限定类违规隐患，摸清辖区定点医药机构合规运营底数，确保核查结果客观真实、精准有据。

经逐条逐项全面核查，我县10家定点医疗机构、5家定点零售药店均严格执行医保定点服务协议、工伤及儿童用药管理相关规定，药品采购、储备、使用、结算各环节规范到位，医保用药服务规范有序、运行平稳。

下一步，我县将以本次专项核查为契机，持续深化医保基金常态化监管，紧盯工伤用药、儿童限用药品两大重点领域。加大日常巡查、随机抽查和“回头看”力度，督促各定点医药机构压实主体责任，规范药品使用和医保结算行为。同时，健全日常监管、自查自纠、风险预警长效机制，常态化排查整治用药风险，严防违规问题反弹，持续提升重点群体医保用药保障质效，切实守护群众民生福祉和医保基金安全。