为深入落实国家、省、市医保基金监管决策部署，守护群众“看病钱”“救命钱”，压实定点医药机构主体责任，近日，肃南县政府分管副县长带队，县医保局、县卫生健康局组成联合检查组　，深入辖区10家定点医疗机构、28家村卫生室，开展医保基金管理突出问题专项检查，并同步调研问题整改及医务人员、村医待遇落实情况。

本次专项检查严格对照医保基金监管法规政策，聚焦违规高发领域，坚持问题、目标、结果导向相统一，重点排查三类突出问题：一是诱导参保人虚假住院、挂床住院、分解住院等套取医保基金行为；二是超诊疗规范过度检查、过度诊疗，以及重复收费、分解收费、超标准收费、自立项目收费等违规行为；三是串换药品、医用耗材或诊疗项目套取医保基金行为。同时，对日常监管问题整改情况开展“回头看”，核查整改成效，严防问题反弹，构建闭环管理体系。

检查组采取“四不两直”、实地核查、查阅台账、现场问询等方式，深入各医疗机构及村卫生室，核查病历、收费清单、医保结算凭证等资料，排查违规线索。对苗头性、倾向性问题当场反馈、责令限期整改；对涉嫌违法违规行为，做好记录留存，后续将严肃追责问责。

专项检查同步开展专题调研，调研组与医疗机构负责人、医务人员、村医座谈，聚焦医保监管共性、突出问题，听取规范基金使用、完善监管机制的建议，重点了解医务人员、村医薪酬待遇、社会保障、执业保障等情况，摸清基层医疗队伍建设及医保基金管理实情。

县政府分管领导对相关部门及定点医药机构提出具体要求：医保基金是民生“生命线”，守护基金安全是重要政治责任。各定点医药机构要提高站位、压实责任，规范服务行为、主动整改问题；各相关部门要协同发力，健全长效监管机制，创新监管方式，严厉打击欺诈骗保行为，守住基金安全底线。同时，要重视基层医疗队伍建设，解决医务人员实际困难，完善待遇保障机制，推动医保与基层医疗卫生事业高质量协同发展。

此次检查调研排查违规线索188条、反馈整改意见11条、收集相关建议2条，有效规范了医保基金使用行为，摸清了基层医疗队伍待遇现状。下一步，我县将以此次检查调研为契机，梳理问题、限期整改、跟踪问效，深化专项整治，健全长效监管机制，优化医务人员待遇保障，筑牢基金安全防线，提升基层医疗服务水平，增强群众医疗保障获得感。