为扎实推进家庭医生签约服务走深走实，打通基层医疗卫生服务“最后一公里”，切实保障辖区群众尤其是老年人、慢性病患者等重点人群的健康权益。近日，祁丰藏族乡中心卫生院联合肃南县民族医院组建家庭医生签约服务团队，深入辖区各村社开展“4＋1”入户签约及健康帮扶服务，把优质医疗资源与贴心健康关怀直接送到群众家门口。

肃南县民族医院选派骨干医师加入服务团队，与祁丰卫生院家庭医生、公卫人员及村医组成签约团队，形成“上级专家指导＋基层医生履约”的联动服务模式。卫生院乡村医生提前摸排辖区重点人群健康状况，通过电话预约、村干部通知等方式合理安排服务时间，针对行动不便、独居老人等特殊群体开展“一对一”上门服务，确保签约服务不漏一户、不落一人。

入户过程中，服务团队每到一户都耐心询问居民近期身体状况、用药情况及生活习惯，详细测量血压、血糖等基础健康指标，并结合既往病史进行综合评估。针对高血压、糖尿病等慢性病患者，专家团队现场指导科学用药，调整个性化治疗方案，讲解饮食控制、运动康复等健康管理要点；同步更新电子健康档案，为后续精准健康管理筑牢数据基础。同时，团队成员用通俗易懂的语言解读家庭医生签约服务政策、医保报销细则及慢病管理福利，现场协助居民完成签约手续，让群众清晰知晓签约后可享受的健康咨询、定期随访、转诊绿色通道等全周期服务。

此次联合入户服务，不仅有效提升了家庭医生签约服务的知晓率与参与度，更弥补了基层医疗机构专科服务能力短板，让群众在家门口就能享受到高质量的医疗服务。下一步，祁丰卫生院将以此次联合入户服务为契机，持续深化与肃南县民族医院的协作机制，不断优化签约服务内涵。同时，聚焦群众健康需求，丰富服务内容，拓展服务场景，推动家庭医生签约服务从“签而有约”向“签而有感、签而有效”转变，真正当好辖区群众的“健康守门人”，为筑牢基层健康防线、提升群众健康福祉提供坚实保障。