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肃南县医保局:多措并举优化营商环境 提升便民惠企服务质效

发布时间: 2026-03-30 10:45 来源: 肃南县医疗保障局 作者: 李建 背景色:

为持续深化医保领域“放管服”改革,着力打造高效规范、公平透明、便民利企的医保营商环境,县医保局聚焦经办服务、政策保障、基金监管等关键环节,精准施策、提质增效,以医保服务“软实力”筑牢营商环境“硬支撑”。 

精简流程提效能,政务服务快提速。全面落实医保经办政务服务事项清单,持续减材料、压时限、优流程,不断提升服务效能。深化“互联网+医保服务”,依托国家医保服务平台、“甘快办”APP等渠道,推动异地备案、参保变更、关系转移、费用报销等高频事项线上办、掌上办、不见面办。扎实推进“高效办成一件事”,落地新生儿参保“出生即参保”等便民举措,切实打通服务群众“最后一公里”。 

惠企减负优服务,两定发展添动力。针对定点医院、定点零售药店“两定机构”,持续优化定点医药机构准入、评估、清算全流程服务,全面推行即时结算,提升医保基金拨付时效,有效缓解医药机构资金垫付压力。积极推行信用分级分类监管,规范监管执法行为,最大限度减少对正常经营活动的干扰,着力营造公平竞争、规范有序的医药服务市场环境。 

便民惠民拓渠道,就医结算更便捷。不断扩大异地就医直接结算范围,扩大10种门诊慢特病跨省结算范围,落实门诊共济和医保钱包,省内异地和跨省直接结算,持续简化备案手续,稳步推进省内、跨省异地就医直接结算,切实解决群众就医报销“跑腿垫资”问题。执行落实全省门诊慢特病政策,优化待遇认定和结算流程,推行实施全市门诊慢特病全流程闭环管理系统,不断提升参保群众就医获得感、幸福感和满意度。 

规范监管守底线,基金安全有保障。坚持依法监管与柔性执法相结合,常态化开展基金监管专项整治,严厉打击欺诈骗保等违法违规行为,坚决守护好群众“看病钱”“救命钱”。健全医保信用管理体系,强化公平竞争审查,推动医药行业守法经营、规范发展,以公正监管护航优质服务。 

作风建设强保障,服务质效再升级。健全群众诉求闭环处置机制,畅通服务热线、意见反馈等渠道,及时回应解决群众急难愁盼问题。积极开展政策精准推送和上门帮办代办服务,不断提升政策知晓率和落地率。以过硬作风推动医保服务标准化、规范化、便利化,持续擦亮优化营商环境医保底色。 

下一步,我局将持续聚焦企业期盼和群众需求,深化改革创新、优化服务供给,以更实举措、更优作风、更好服务,为全县营商环境提质增效贡献医保力量。