肃南县严格对标省市工作部署要求，聚焦糖尿病、高血压、脑卒中、慢阻肺、高发癌症、肺结核、严重精神障碍等12类慢性病，以“早发现、早诊断、早治疗、早管理”为核心，统筹医疗资源、优化服务流程、强化宣传动员，排查起底工作取得阶段性成效。

高位统筹强保障，构建全域排查体系。肃南县高度重视慢病排查工作，成立由县卫生健康局牵头，县疾控中心、县人民医院、县妇幼保健院及各乡（镇）中心卫生院、村卫生室组成的专项工作专班，明确任务分工、时间节点和质量标准。结合县域实际，建立“县级统筹、乡级实施、村级联动”三级工作机制，县级医疗机构组建技术指导专家组，负责业务培训、质量控制和疑难病例诊断；乡（镇）卫生院设立固定筛查点，配备血糖仪、血压计、肺功能检测仪等设备；村医联合网格员开展入户摸排，确保排查无死角。全县共组建慢病排查起底工作技术指导专家组7支、各医疗机构筛查队伍8支，开展系统业务培训4场，培训医务人员、村医320余人次，为排查工作提供坚实组织和技术支撑。

精准施策提效率，实现重点人群全覆盖。针对不同慢性病筛查对象、标准和流程，肃南县分类施策、精准推进，确保符合条件人群“应筛尽筛”。一是基础慢病筛查扎实推进。对18岁及以上常住居民中的糖尿病高危人群、35岁及以上高血压高危人群，通过“健康体检＋门诊筛查＋自助检测”相结合的方式，累计筛查糖尿病（2型）5524人，新发现糖尿病患者16人；筛查高血压4093人，新发现高血压65人；均已纳入国家基本公共卫生服务管理平台，建立专项档案并开展分层随访。二是重点疾病筛查靶向发力。聚焦40岁及以上脑卒中、慢阻肺高危人群，开展问卷调查、体格检查和颈部血管彩超、肺功能检测，完成脑卒中风险评估4193人次；完成慢阻肺筛查4164人次，确诊患者6人，均已制定个性化干预方案。三是癌症早筛有序开展。依托“中国居民癌症防控行动”小程序，完成目标人群胃癌筛查2860人、食管癌筛查2860余人次；肺癌高危人群2435人，结肠癌3174人，筛查妇女“两癌”乳腺癌1763人，宫颈癌1745人，其中，评估为高危人群数2072人。四是特殊疾病排查不留盲区。对15岁及以上常住居民开展肺结核筛查，完成筛查3565人次，确诊1人；对辖区常住居民开展严重精神障碍患者摸排，新发现患者4人，全部纳入规范管理，落实随访服务和用药指导。

便民服务暖民心，提升群众参与积极性。为破解偏远地区居民筛查不便、行动不便人群参与难等问题，肃南县推出多项便民举措：在7个乡（镇）设立流动筛查点，深入村组开展“送医上门”服务，对行动不便的老年人、残疾人等特殊群体，提供电话预约、上门筛查服务；通过微信群、宣传栏等渠道，宣传慢病防治知识和筛查政策，发放宣传资料5000余份，拓宽群众知晓率和参与率。同时，建立“筛查－诊断－干预－随访”闭环管理机制，对筛查出的患者，由家庭医生团队提供用药指导、生活方式干预和定期复查，切实增强群众健康获得感。

下一步，肃南县将持续巩固排查成效，针对未完成筛查目标的人群加大筛查力度，对已筛查人群加强筛查数据分析应用，优化慢病管理服务，推动慢病防治关口进一步前移，为全县居民健康保驾护航。