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肃南县医保局:医保助力乡村振兴

发布时间: 2025-08-21 09:38 来源: 肃南县医疗保障局 作者: 王重福 背景色:

肃南县医保工作紧紧围绕巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果的核心任务,通过救助帮扶、数据监测、政策宣传、经办服务等多维度发力,扎实推动医保政策落地生根,为乡村振兴注入强大的医疗保障动力,取得了显著成效。

精准救助帮扶,减轻群众医疗负担。持续精准落实“三重保障”机制,对特困人员、低保对象、易返贫致贫人口等重点帮扶对象,实施分类资助参保,确保应保尽保。2025年,基本医疗保险参保2.8万人,完成市级下达目标任务数的98.55%;特殊人群(已脱贫人口、农村低收入人口、纳入乡村振兴部门防止返贫致贫监测人口)参保完成率100%。今年以来,特殊人群住院基本医疗报销1004人(次),报销金额300.75万元;大病保险报销176人(次),报销金额20.97万元;医疗救助1004人(次),报销金额139.15万元,政策范围内报销比例达到83.1%,落实依申请救助38人46.05万元。

强化数据监测,防范返贫致贫风险。依托医保信息系统,精准数据监测密切关注群众的医疗费用支出情况,尤其是对高额医疗费用患者进行重点关注。通过动态监测和预警机制,做到对因病返贫致贫风险的早发现、早干预、早化解。截至目前,累计资助特殊人群3686人(次)98.86万元,资助率达100%,向乡村振兴和民政部门推送监测数据93条。

加大政策宣传,提高群众知晓率。为了让医保政策深入人心,县医保局采取了多样化的宣传方式。一方面,利用线上渠道,通过微信群、朋友圈、短视频等平台,定期推送医保政策解读文章、宣传视频,让参保群众随时随地都能了解医保政策动态。另一方面,积极开展线下宣传活动,组织开展医保政策宣讲会,深入各乡镇、村(社),面对面为参保群众讲解医保参保、报销流程、救助政策等内容。同时,发放通俗易懂的宣传手册和海报,营造浓厚的宣传氛围。今年累计开展线下培训、宣讲活动4场次,发放宣传资料370余份,有效提高了村民对医保政策的知晓率和参保积极性。

优化经办服务,提升群众满意度。在医保经办服务方面,始终秉持 “便民、高效、优质” 的原则。不断简化办事流程,减少证明材料,实现了医保业务的 “一站式” 办理。持续推进医保服务领域“高效办成一件事”重点事项落实落地,门诊慢特病认定、异地就医备案等高频事项线下业务“全市通办”为群众提供更多可感可及的便民服务事项。今年以来,县医保服务中心梳理完善相关业务经办和内控制度6项,让参保群众切实感受到了医保服务的温暖和便捷。

通过以上一系列举措,肃南县医保局在医保助力乡村振兴工作中取得了显著成果。下一步,我们将继续加大工作力度,不断完善医保工作机制,持续提升医疗保障水平,为乡村振兴战略的全面实施贡献更多的医保力量。